혈뇨 : 업데이트중

혈뇨는 소변에서 비정상적으로 적혈구가 배설되는 증상으로, 전 인구의 10%에서 발견이 될 정도로 아주 흔한 질환입니다. 특히, 건강검진이 늘어나면서 점점 더 많은 분들이 혈뇨가 발견이 되어 걱정하시는 분들이 늘어나고 있습니다. 

혈뇨는 소변이 만들어지는 신장부터 요도구까지 요로계의 어딘가 이상이 있다는 신호로서 신장질환, 요관, 방광, 요도의 요로계질환, 전립선질환, 혈액응고질환, 기타 신체적이상으로 나타납니다. 대부분의 혈뇨는 정확한 검사와 진단과정을 거치면 원인을 확인할 수 있으며 치료 역시 가능합니다. 특히 혈뇨는 방광암이나 신장계통의 종양질환, 만성신부전이나 사구체신염과 같은 만성 신질환에 의해서 나타날 수 있기 때문에 반드시 원인을 확인하고 치료해야 하는 질환입니다. 

그러나 혈뇨가 있더라도 적혈구의 양이 많지 않은 경우에는 소변이 정상처럼 보일 수도 있습니다. 이러한 상태를 현미경적 혈뇨라 부릅니다. 소량의 혈뇨가 한 번 있었다고 해서 이상이 있다고 할 수는 없습니다. 일시적인 혈뇨는 여성의 경우 생리, 감염, 운동 또는 외상에 의해서도 나타날 수 있기 때문입니다. 

혈뇨는 그야말로 여러 가지 원인들에 의해 나타날 수 있는데 크게 위치에 따른 원인과 연령에 따른 원인으로 세분화할 수 있습니다. 

또한 혈뇨 증상을 잘 살펴보면 원인을 찾는데 도움을 받을 수 있습니다. 옆구리 통증이 있으면, 요로결석, 감기 후 재발성 혈뇨가 있으면 면역 글로불린 A형 신증, 나이 많은 남자에서 배뇨증상이 있으면 전립선 질환, 젊고 건강한 사람에서 몸이 부으면서 혈압이 오르면 급성사구체신염, 소변횟수가 잦으면서 통증이 있으면 방광염, 고열과 오한이 있으면 신우신염, 혈뇨의 가족력이 있으면 유전성 신염이나 다낭성 신질환 등을 의심할 수 있습니다. 

[성인에서의 혈뇨의 원인]

혈뇨의 주된 비뇨기계 병변은 종양, 요로결석, 염증 및 외상입니다. 이중 종양은 가장 심각한 질환으로 육안적혈뇨의 20%에서, 소변검사에서 우연히 발견된 무증상의 현미경적혈뇨의 2.2-12%에서 종양이 발견되고 있습니다. 연령별로는 40세이하의 젊은 연령군에서는 급성요로감염, 요로결석이 흔한 원인이며, 40세이상의 고연령군에서는 남성은 방광암, 전립선비대증, 여성은 급성요로감염, 방광암 등이 흔한 원인질환입니다. 

[소아에서 혈뇨의 원인질환]

소아에서는 성인과는 달리 전신적인 질환이 가장 중요한 원인입니다. 
비뇨기과적 원인으로는 신우요관이행부협착등 선천성 기형에 의한 폐색과 그와 동반되는 요로감염이 가장 흔한 원인이며 그 외 결석, 과칼슘뇨증 등이 원인이 될 수 있습니다.